盆腔粘连通常不会直接导致下肢水肿，但可能因间接因素引发此类症状。当盆腔粘连严重时，尤其是合并盆腔静脉回流受阻或淋巴系统障碍，可能影响下肢静脉血液回流，导致下肢出现水肿，表现为腿部酸胀、沉重感，尤其在长时间站立或活动后加重。

此外，若盆腔粘连引发慢性炎症或长期疼痛，患者可能因活动量减少，导致下肢肌肉泵功能减弱，血液淤积而出现水肿。少数情况下，盆腔粘连合并深静脉血栓形成时，也会引发单侧下肢明显水肿。

若出现下肢水肿，尤其伴随下肢疼痛、皮肤温度升高或活动受限，建议尽早就医排查原因。通过超声检查明确是否存在静脉血栓或淋巴回流障碍，同时评估盆腔粘连情况，针对性治疗原发病，改善下肢循环。