慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底迁延而来，也可因下生殖道感染上行蔓延所致。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，以及需氧菌、厌氧菌混合感染。

宫腔手术操作（如人工流产、上环取环）、经期卫生不良、邻近器官炎症（如阑尾炎）扩散也是重要诱因。免疫力低下、频繁冲洗阴道破坏菌群平衡等因素可增加发病风险。性生活过早、多个性伴侣等行为也与慢性盆腔炎发生密切相关。