反复流产(医学上称为复发性流产)指连续两次或以上的自然流产，发生率约1%-5%，给患者及其家庭带来巨大心理压力。查找反复流产的原因并采取针对性预防措施至关重要。

反复流产的原因复杂多样，主要包括染色体异常、解剖结构异常、内分泌失调、免疫因素和感染等。染色体异常约占50%的早期流产案例，但随流产次数增加，非染色体因素的比例上升。解剖因素如子宫畸形、宫颈机能不全等可通过超声或宫腔镜检查发现。内分泌因素中，甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征和黄体功能不足较为常见。免疫因素如抗磷脂综合征和自身免疫疾病也占一定比例。

全面检查应包括夫妇双方染色体分析、女方内分泌检查(甲状腺功能、性激素六项)、免疫相关指标(抗磷脂抗体、抗核抗体等)、超声评估子宫结构以及感染筛查。特殊检查如凝血功能检测对有血栓倾向的患者也很重要。

预防措施需根据具体原因制定：染色体异常者可考虑胚胎植入前遗传学诊断(PGD)；解剖异常可通过手术矫正；内分泌失调需药物调节；免疫因素可能需要免疫抑制治疗。生活方式调整也很重要，包括戒烟限酒、避免接触有害物质、控制体重和适度运动。

心理支持同样不可忽视，反复流产会给患者带来巨大心理创伤，必要时应寻求心理咨询帮助。即使经历过流产，大多数女性最终仍能成功怀孕分娩。